水素は関節リウマチとそれに付随する病気に対する 新しい抗酸化・抗炎症療法である | Molecular Hydrogen: New Antioxidant and Anti-inflammatory Therapy for Rheumatoid Arthritis and Related Diseases.
Curr Pharm Des. 2013;19(35):6375-81.
Molecular Hydrogen: New Antioxidant and Anti-inflammatory Therapy for Rheumatoid Arthritis and Related Diseases.
Ishibashi T.
Source
Haradoi Hospital, Department of Rheumatology and Orthopaedic Surgery, 6-40-8 Aoba, Higashi-ku, Fukuoka 813-8588, Japan. toruishi@haradoi-hospital.com.
Abstract
Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease in which the progressive destruction of joint causes morbidity. It is also associated with an increased risk of atherosclerosis, which can result in cardiovascular disease and mortality. The therapeutic goal is to control the systemic inflammation to obtain not only the remission of symptoms, but also improve general state of health. Although recent biologic immunosuppressive therapies targeting pro-inflammatory cytokines have spawned a paradigm shift regarding the prognosis of RA, these therapies possess inherent side effects. Also, early diagnosis of the disease remains confounded by uncertainty. While the mechanisms responsible for the onset of RA remain unclear, reactive oxygen species (ROS) play a significant role in the pathogenesis of RA. ROS play a central role both upstream and downstream of NF-κB and TNFα pathways, which are located at the center of the inflammatory response. Among the ROS, the hydroxyl radical is the most harmful, and molecular hydrogen (H2) is a selective scavenger for this species. Recently, it has been shown that H2 is useful when administered along with the conventional therapy in RA as it acts to reduce oxidative stress in the patients. Especially in the early stage, H2 showed significant therapeutic potential, which also seemed to assist diagnosis and treatment decisions of RA. The possible expectations regarding the potential benefits of H2 by reducing the oxidative stress, resulting from inflammatory factors, are raised and discussed here. They include prevention of RA and related atherosclerosis, as well as therapeutic validity for RA.
Curr Pharm Des. 2013;19(35):6375-81.
水素は関節リウマチとそれに付随する病気に対する
新しい抗酸化・抗炎症療法である
北海道大学 リウマチ整形外科
＜要旨＞
関節リウマチは進行性の関節破壊を伴う慢性炎症病です。またリウマチはアテローム性動脈硬化のリスク上昇にも関連し、循環器病もたらし、場合によっては死を招きます。
リウマチの治療ターゲットは全身の炎症をコントロールすることです。それにより症状が落ち着いたり、全身の健康状態が改善したりします。しかしながら炎症性サイトカインを標的にした免疫抑制療法は、関節リウマチの予後に関わる劇的な変化を引き起すとともに、副作用ももたらします。また、リウマチの早期診断がいまだに難しく、慎重をきすのが現状です。
なお、リウマチ発症の原因メカニズムは明らかにされていないものの、活性酸素種（ＲＯＳ）はリウマチ発症に深くかかわっており、主な炎症反応であるＮＦ-ｋＢやＴＮＦαシグナル反応経路の上流や下流で中心的役割を果たしています。そして活性酸素種の中でもヒドロキシラジカルは最も有害で、水素はヒドロキシラジカルを選択的に消去することができます。
近年、水素がリウマチ患者の酸化ストレスを減らすため、従来療法と併用して投与されると非常に有効であると報告されています。特に早期の段階では水素は治療に著しく有益であることが期待され、リウマチの診断や治療方法の決定をしやすくします。
ここでは、酸化ストレスと炎症を減少させる水素の有益性に関する可能性が討論されています。加えて、関節リウマチとそれに付随するアテローム性動脈硬化の治療応用（予防）への妥当性についても述べられています。
＜一言＞
リウマチ発症と動脈硬化の発症に活性酸素種が関与しているので、水素がリウマチの症状や動脈硬化の予防に効果的なのではないかということを論じたものです。リウマチのお薬はたくさんありますが、やはり副作用があるものも少なくないので、副作用がない水素でその症状が軽減できるなら、それはいいことですよね。今後の研究成果が待たれます。
